保障项目 | 保障范围 | 保险金额(元) |
个人意外伤害骨折保险 | 被保险人因遭受意外伤害导致骨折,依骨折程度给付意外骨折保险金 | 2000 |
产品名称 | 产品代码 | 条款名称 | 备案编号 |
富邦华一关爱老人专案 | 2713 | 富邦财产保险有限公司个人意外伤害骨折保险 | (富邦财险)(备-普通意外保险)【2017】(主) 029号 |
富邦财产保险有限公司附加超龄人员保险 | (富邦财险)(备-普通意外保险)【2020】(附) 620号 |
一、保障方案
保障内容 |
保险责任 |
保险金额 |
意外骨折保险金 |
被保险人因遭受意外伤害导致骨折,依骨折程度给付意外骨折保险金 |
人民币2000元 |
二、保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害,且自该意外伤害发生之日起九十天内因该意外伤害经医院X射线证明符合本合同定义的骨折的,保险人按照《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》(以下简称“给付表”)向被保险人给付骨折保险金,其金额按该表所列的给付比例乘以保险单载明的意外骨折保险金额计算。同一骨的骨折给付终身以一次为限。
被保险人因意外事故导致《给付表》中所列不同骨的骨折时,本公司将按实际骨折等级给付各骨的骨折保险金之和,但给付金额的总数以保险单载明的骨折保险金额为限。
若同一意外事故导致肢体断离或同一骨的骨折,不论该肢体或该骨发生一处或多处骨折,仅给付一项较严重项目的骨折保险金。
对于被保险人于本合同生效前同一骨已存在的或发生过的骨折,本公司将不给付骨折保险金。
累计给付的意外骨折保险金数额达到本合同约定的意外骨折保险金的保险金额,本项保险责任终止。
三 、投保须知
1.本保险期限为一年,保险责任生效时间为激活的次日零时起至生效日滿一年的对应日二十四时终止。
2.为保障您的合法权益,请收到凭证后,详细阅读保险责任及责任免除等相关内容。
3.本保险不办理任何形式的撤保、退保、加保、人员变更和挂失,激活后不做资料修改。
4.您可以在我司官网进行保单查询,或者拨打全国统一客户服务电话:4008-817-518。
5.本保险受益人为被保险人本人。
四、人身保险骨折程度与保险金给付比例表
给付比例 给付项目 |
开放性骨折 (注1) |
非开放性骨折 |
骨盆(注2)、髋骨、股骨骨折 |
50% |
35% |
踝骨、胫骨、腓骨、膝盖骨、跟骨 |
30% |
25% |
肱骨、桡骨(不包括桡骨远端骨折)、尺骨、腕骨(注3)、椎骨(注4)(包括颈椎、胸椎、腰椎骨折,但不包括骶骨和尾骨骨折)、颅骨(注5) 、锁骨骨折。 |
20% |
15% |
肋骨(注6)、颧骨、尾骨、上颌骨、下颌骨、鼻骨、趾骨(注7)、指骨(注8)、肩胛骨、胸骨、掌骨(注9)、跖骨(注10)、跗骨(注11)、桡骨远端骨折 |
15% |
10% |
注:
Q:如果发生意外骨折,就医医院有限制吗?要如何申请理赔?
(一)就诊须知
1.若发生意外事故导致伤害,请您到合同约定的医院(二级或者二级以上的医院)进行就诊治疗;
2.急诊情况可以到就近的医院进行先行处理,稳定后马上转到合同指定的医院就诊的同时请妥善保存病历、原始收费凭证、处方、诊断证明、X摄片报告、住院证明等就医相关材料,并及时向保险公司提出理赔申请。
(二)理赔流程
1.如果被保险人在保险期间内发生合同约定的意外事故导致伤害,请拨富邦财险24小时客服专线4008-817-518进行报案,提供被保险人的保单号、身份证号码、并说明事故经过,并及时申请理赔:
2.理赔申请所需资料
保险金理赔申请书;
保险单正本或其它保险凭证;
被保险人身份证明;
医院出具的被保险人骨折摄片及报告;
医院出具的被保险人的诊断证明;
保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。